CT泌尿外科的发展新进展

2022-02-14 13:19:58 来源:
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PET泌尿系统外科制裁的格局准备发生波动。在即使如此的 30 年里,出现了大量上新的创上新和核心技术发展,这反映在泌尿系统讲授的公开发表趋势上 [1,2]。为了解决这个热门话题,诊疗医讲授杂志 (JCM) 上的这一特刊致力于收集较高总质量的科讲授贡献,主要侧重于管理者小大肠皱纹和大肠病疟疾病人的核心技术发展。

两项研究指导工作调查了肺脏小皱纹的处理 [3,4]。第一项研究指导工作旨在确定制约对比增强激光 (CEUS) 图像总质量的激光 (US) 中的的变异主因,以优化偶然检测到的大肠局灶性皱纹的必要性成像安全检查。他们的研究指导工作合果声称,CEUS 安全检查的局灶图像总质量受到缩小的肺脏、肺脏与病灶与体表的东北方相当大以及病灶尺寸小得多的制约,而局灶性大肠病灶的外生湿润导致来得好的合果。了解这些主因将有助于来得好地为了让病人并提较高对 CEUS 的治疗信心。在第二项研究指导工作中的,译者研究指导工作了单点无缝线大肠部分切除术 (PN) 对小的外生性大肠的主导作用 [4]。在 52 名做针灸 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合方法的病人中的,分别有 33 名和 19 名病人来进行了移植手术。无缝线组的圣万桑缺血整整和移植手术整整引人注意缩短,声称它对于小的外生性大肠肺癌是必要的,具有上佳的化妆效果,并且不制约讲授效果。

几个有趣的发现来自于关于大肠病疟疾 (KSD) 的集体指导工作。首先,对用以十二指肠镜安全检查的钬极低 20W 和较高 60W 亚伯拉罕脉冲淤泥术和用以 KSD 的脉冲碎裂 (URSL) 来进行了尤其 [5]。常用亚伯拉罕较高功率核心技术来进行淤泥的平均速度明纯来得快,并引人注意减少了病人第二次移植手术的移植手术整整,使病人超越无囊肿精神状态,译者认为中的等功率亚伯拉罕核心技术脉冲不必要所设一个病患复杂囊肿的上新相对于,大多数病人不必二次移植手术。随着铥光纤器件 (TFL) 的出现,另一篇讲授术论文的译者尤其了具有完全相同脉冲光纤直径、器件所设和光纤弯曲半径的 Ho:YAG 器件和 TFL 之间脉冲光纤崩落的较高风险 [6]。译者对 30WHo:YAG 器件和 50W 超级脉冲 TFL 的完全相同阔度和半径来进行了台架测试者,推断的论断是 TFL 无论如何是一种来得安全的器件,考虑到在偏转位置常用时光纤崩落的较高风险。

大肠病与代谢综合征 (MetS) 相关 [7]。在中的位随访整整为 19 年的最大尤其队列研究指导工作之一中的,都有 828 名囊肿产生者 (SF) 和 2484 名年龄和性别匹配的非 SF,大肠病产生者发生 MetS 的较高风险增加 [8] ]。由于囊肿病受甲醛和炎热天气的制约 [9],在下一篇讲授术论文中的,译者研究指导工作了瓶装蒸馏水和饼干 [10] 含铁含量比的全球性波动。在这项国际合作伙伴研究指导工作中的,他们都有 316 个完全相同的静水生产商和 224 个完全相同的饼干生产商。译者推断的论断是,由于瓶装水源的含铁含量比在世界范围内差异很大,并且通过水人体内含铁不必要制约囊肿产生、颅骨有益和 CVD 较高风险,泌尿系统科医师和肺脏科医师应就饮水人体内量向病人提供个人促请。下一篇关于 KSD 制裁的讲授术论文在一项前瞻性观察性研究指导工作中的研究指导工作了经皮大肠镜取石术 (PNL) 后急性大肠损伤 (AKI) 的感染率 [11]。在都有的 509 名病人中的,47 名(9.23%)发生了术后 AKI。在术前血红蛋白较极低、人体内腹水较较高、囊肿体积和密度较较高、多次切开和移植手术整整较长的情况,做ACE酶抑制剂病患的老年病人AKI感染率较较高,伴有较高血压和糖尿病。AKI 病人的住院整整也有所增加,17% 的病人令人满意为慢性大肠病 (CKD)。PNL AKI 后的极限是病人年龄 (39.5 岁)、人体内腹水 (4.05 mg/dL) 和囊肿体积 (673.06 mm3)。该讲授术论文阐释,PNL 后 AKI 的强得出合论因子受限制晚期识别、恰当的听取以及术后计划和管理者,以避免必要性损害肺脏。

经皮大肠造口术 (PCN) 的肺脏引流对晚期恶性病人很最重要 [12]。译者在常用 21 篇全文文章(都有 1674 名病人)的系统评价中的声称了这一点。十二指肠 ob 行 PCN

所致于泌尿系统系统恶性 (37.8%)、妇科恶性 (26.1%)、合直肠和胃肠道恶性 (12.9%) 和其他特定恶性 (12.2%) 的合构。PCN 后的平均生存环境整整为 5.6 个翌年,根据帕金森氏症类型、分期和以前的病患,完全相同研究指导工作的平均生存环境整整为 2 至 8.5 个翌年。他们的合果声称,需要 PCN 的晚期恶性病人的存活率往往少于 12 个翌年,并且大部分整整都在医院度过。他们毫无疑问,关于 PCN 的决定才会与生存环境和穷困总质量相平衡,这才会与病人讨论。虽然大肠脏冲击波淤泥术 (ESWL) 病患用以 KSD,但在下一篇讲授术论文中的,译者常用大肠脏冲击波病患 (ESWT) 病患慢性噬/慢性盆腔痛楚综合征 (CP/CPPS) [13]。从这个出发点来看,一项对总共 215 名发病为 CP/CPPS 的病人来进行的SV-队列研究指导工作,年终六周每周做一次会阴 ESWT,方案为 3000 次脉冲,总能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个翌年的研究指导工作声称,ESWT 是一种门诊、易于分派和PET的移植手术,可减轻难治性 CP/CPPS 病人的痛楚并改善阴部功能和穷困总质量。

再一,再一两篇讲授术论文具体来说计算机 (AI) 的主导作用,计算机在泌尿系统外科领域迅速发展 [14,15,16]。第一篇讲授术论文在一篇大型综合文献综述中的研究指导工作了计算机对泌尿系统系统疟疾的主导作用和制约 [15]。它扩展到了计算机在肺癌、尿路上皮肺癌、大肠肺癌、反流病、生殖泌尿系统科、尿路囊肿、小儿泌尿系统科和其他泌尿系统外科移植手术中的的应用。此外,还详细介绍了它在大肠移植、MRI和人工智慧移植手术中的的主导作用。关于 AI 的第二篇讲授术论文具体来说需要入住门诊监护病院 (ICU) 的病人的十二指肠镜安全检查后尿脓毒症的机器讲授习 (ML) 得出合论模型 [16]。在这项回顾性病例对照研究指导工作中的,他们创上新的 ML 模型以合理的准确性得出合论了尿毒症的较高风险主因。译者毫无疑问,关注这些较高风险主因将使诊疗医师能够制定得出合论策略,以最大限度地减少术后出生率。

从这个集体指导工作中的推断了几个有趣的发现。虽然在对抗小大肠皱纹和大肠病疟疾方面的核心技术技术革新得到了解决,但也扩展到了用以治疗和移植手术制裁的来得上新工具。仍有许多基本疑虑需要来得多证词才能得到正确性,这些疑虑与这些病人的运输成本和穷困总质量有关 [17,18]。作为受聘编者,我要特别感谢审稿人的管理学意见和 JCM 的团队的大力支持。再一,我衷心感谢所有译者的宝贵贡献。

吕建林 教授

所撰的《实用性泌尿系统激光核心技术》

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