口交到底安全不安全

口交是否是感染HIV的高危行为？这在学界一直存在争议。虽然理论上口交具有传播艾滋病的可能性，但实际的案例报道并不常见。然而，我们常常忽视HIV之外的性传播疾病，如：淋病、梅毒、乙肝、尖锐湿疣（HPV病毒）等。而近日，一项权威研究让我们不得不再次提起对于多样化性传播疾病防治的重视。

研究表明了一个惊人的事实：十分之一参与调查的男性感染有HPV病毒。同性性行为及多口交性伴者更容易感染高危险型HPV病毒。

NHANES是一项样本量非常大的全美权威调查，该研究专注于口腔HPV感染者的性别差异及合并生殖器HPV病毒感染的差异，研究结论指出：

1、口腔HPV病毒感染的总患病率为男性11.5%，女性3.2%，相当于全美1100万男性与320万女性。

2、高危险分型的口腔HPV感染在男性中更为普遍。口腔HPV-16亚型（粘膜高危型）的男性感染率是女性的6倍。

3、在拥有同性性伴者的男性与女性中，高危险型HPV感染率为男性12.7%、女性3.6%。此外，男性拥有两个及以上的同性恋口交性伴侣者对高危险型HPV病毒的感染率为22.2%.

4、男性口腔HPV合并生殖器HPV病毒感染的患病率为19.3%，是未合并生殖器感染患病率的4倍左右（4.4%）

我国的HPV感染的流行病学筛查未见大样本的报告，但是由HPV感染造成的性病中的尖锐湿疣的发病率在迅速上升，估计发病率应该是性病中名列前位的，因为存在大量的漏报和不报。

然而，HPV病毒是一个庞大的家族，人类已研究分离出130种不同的分型，除了会导致常见的性病尖锐湿疣外，不乏其他高危险性的HPV病毒分型，这些高危险性的HPV病毒分型的感染与恶性肿瘤的发病相关，目前研究认为：

1、皮肤高危型包括：HPV5、8、14、17、20、36、38，这些分型与疣状表皮发育不良有关。还可能与这些HPV分型感染有关所导致的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

2、黏膜高危型包括：HPV-16、18、30、31、33、35、39。也是上述研究所关注的重点分型，这些分型与宫颈癌、直肠癌、口腔癌（尤其是鳞状细胞癌）、扁桃体癌等恶性肿瘤的发病相关。

除了HPV感染之外，口交行为确实也是梅毒、淋病、乙肝等性病的重要传播方式之一。当学界在争论口交是否是感染艾滋病的高危行为的时候，我们不可忽视国内外报道的案例及其理论传播风险。有一定是肯定的：口交可以传播HIV，但其风险性仍有待讨论与评估，当然，对此争议问题的相关研究也确实是难以开展。

国内的性病防治教育仍存在较大的不足。由于男同志群体普遍所采用的肛交这种性行为方式相较于异性恋者阴道交的性交方式本身更为容易出现皮肤黏膜的破损、出血、安全套破损等情况，加上国内社会人文环境、教育人口结构、个体素质差异等多重因素所造成的男同志群体自我性取向认知存在问题-性压抑-无稳定感情-多性伴的恶性循环仍是群体内部存在的重要问题。同志群体的性病防治普及宣教工作应引起重视。

在洁身自好的传统道德观、价值观无论在异性恋还是同性恋中都已经裂变的当代价值观演变形势下，有一些国内外专家建议使用口交套来防治疾病，这显然在实际操作上难以普及。