妊娠期生殖器疱疹应该怎么办

妊娠期生殖器疱疹应当怎样办？免疫缺点者或HIV感染者的生殖器疱疹可适当增加药物的剂量，延续给药直至临床症状减缓。如使用阿昔洛韦医治后，皮损或症状延续存在，应怀疑HSV对阿昔洛韦耐药。所有耐阿昔洛韦的HSV毒株均对伐昔洛韦耐药，大多数也对泛昔洛韦耐药。可改用膦甲酸钠静脉滴注医治，剂量为40⑹0mg/kg，每小时1次，直至临床症状减缓。

　　妊娠期生殖器疱疹：HSV感染并不是终止妊娠的指征，目前主张：

　　①孕妇初产生殖器疱疹患者可口服阿昔洛韦医治，有严重并发症而可能危及生命者，应静脉滴注阿昔洛韦医治。

　　②对频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者，在近足月时，可通过阿昔洛韦医治以减少活动性侵害的出现，从而下降剖宫产率。

　　③对既往有复发性生殖器疱疹病史，但近足月时无迹象的孕妇，可不进行阿昔洛韦医治。

　　④对有活动性皮损或有发作先驱症状的孕妇，在无忌讳证的条件下，可于胎膜破裂之前进行剖宫产术，但剖宫产术其实不能完全避免新生儿疱疹的产生。

　　⑤对无活动性皮损的孕妇患者，可从阴道分娩，但分娩后要对其新生儿是不是出现发热、昏睡、吃奶时吸吮无力、抽搐或产生皮损进行密切监测，以便及时处理。

　　新生儿疱疹用阿昔洛韦逐日30～60mg/kg，静脉滴注，疗程为10～21天。

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【本文由沈阳中山医院供稿】

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