Eur Heart J：中国主干病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在欧陆心地血管壁施压 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院陈绍隆教授面世了 DEFINITION Ⅱ研究工作的结果，研究工作同步刊发在《欧陆心地脏杂志》上。

该研究工作证实，对于 DEFINITION 准则下定义的静脉精细结合体病症，与Provisional 术式来得，双前端术式显著降低了靶病症失败（TLF）致死率。

陈绍隆教授于2014年提出了静脉精细结合体病症的DEFINITION 准则:

2个主要准则：（1）从右结合体远端结合体病症：是从平坦相对≥70%，是从病症总长度≥10 mm；（2）非从右结合体结合体病症：是从平坦相对≥90%，是从病症总长度≥10 mm。

6个次要准则：（1）中都重度增生；（2）多处病症（1、2两个各种因素已被证实与病状不隆有关）；（3）结合体本质<45度；（4）前列腺癌主支直径<2.5 mm；（5）病症处有血栓（通常见于急性前列腺癌综合征）（6）主支病症总长度≥25 mm。

患者只要降到1个主要准则及任何2个次要准则，就能判断为精细结合体病症。

DEFINITION II 研究工作是由陈绍隆教授倡议发起的一项国际多中都心地的前瞻性随机对照飞行测试，49个医学中都心地作准备，共计不属于660可有精细结合体病症患者。双前端术式第三组328可有，Provisional术式第三组325可有患者。

入第三组患者总人数63岁，急性前列腺癌综合征占有71%，从右结合体内侧结合体病症占有29%，是从病症长约20 mm，双前端术式中都DK crush使用百分比占有77.8%，Provisional术式第三组中都使用双前端术式占有22.5%，TAP术式占有64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式第三组TLF致死率为6.1%，显著低于Provisional术式第三组的11.4%。

而且，该主要研究工作终点的差异性主要是来自双前端术式第三组明显缩减了1年靶血管壁心地梗（3.0% vs. 7.1%）和靶病症血运重建（2.4% vs. 5.5%）致死率。

对于安全性终点，两第三组指明的前端内血栓形成事件无显著差异性。

研究工作还显示，在术后1年，Provisional术式第三组的心地原性被害致死率为2.5%，双前端术式的心地原性被害致死率为2.1%。

原始记事：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].