Brain｜新的诊断规格“再”定义早期痴呆症

最新近报道，据专业人士估计，多达三分之一的病症到思维病学就诊时，可能不会被误读为一时期脑瘤。

2020年8同月13日，在美国《Brain》Magazine上发表的一篇学术著作当中，美国的学者和流行病学内科医生合作重界定了一种被广泛认定、却对其知之甚少的哮喘病患术语——功能性本质身心（FCD）来用于一时期脑瘤的鉴别病患1。

FCD征状与多种哮喘术语上普遍存在交错

普遍存在FCD乏善可陈的病症一般来却说从来不普遍存在持续性的本质身心，然而脑部技术手段检查和却未展示出新近相不应程度的病症。文章当中，笔记将其定位“内外不原则上（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。出新近现FCD的病症，一般来却说很难归因于任何神经病理学、偏头痛或其他思维病学病症。该各个领域的界定和术语仍在发展，截止该文章发布当年，尚未有统一的病患规格，然而将FCD与普遍存在本质征状的其他非神经冠心病病症区分开来是至关不可忽视的，如原发性思维心理健康问题、痉挛身心、心理健康焦虑、药物和大麻副作用、偏头痛或继发外周引起的哮喘或本质征状。

笔记忽视，FCD在流行病学上可能很常见，但由于很少被病患出新近来，因此许多流行病学内科医生也对其知之甚少，部分因素是因为此类病症一般来却说同时实现轻度本质身心（MCI）或主观本质增高（SCD）的所述性规格。MCI是一种关的事实本质能力增高的综合征，其年龄一般来却说成比例预期年龄，且一定不会干扰日常生活活动。SCD主要所述了关于本质能力增高的主观感受，很难事实本质缺陷的证据。

实际上，关的MCI和/或SCD的大一般来却说学术研究，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，普遍存在线性进展更进一步。如果这些病症并很难患有潜在的神经冠心病哮喘，这表明在一时期流行病学病患时，对病症征状的界定或普遍存在误区。

不再将发展为阿尔曼海默症作为一时期本质外周病症的必然趋势

笔记在学术著作当中忽视，认知脑瘤的当年驱收尾，对于揭示病症的系统和开发针对阿尔茨海默氏病的新近型介入措施，显然是非常不可忽视的。然而事实上，流行病学上有相当一部分被病患为MCI的病症，不会逐渐以后心理健康，不再乏善可陈出新近神经系统受累恶化，这类病症一般来却说介于本质能力正常的人和脑瘤的年轻人当中间。

阿尔曼海默症一般来却说不具其明显的遗传学相似性，流行病学综合征征状在MCI收尾当年就不会出新近现。然而，目当年一般来却说学术研究忽视MCI的不可忽视性，以及其可“生成”阿尔曼海默症，暗示了MCI与阿尔茨海默氏痴呆当中间的普遍性关系。2019年，一项基于一时期本质身心年轻人的深入研究辨识，学术学者随访7年，发现仍然有53％的病症极少病患为MCI，而有35％的病症以后为正常本质。

普遍存在FCD征状的病症，一定程度上与SCD、MCI病症普遍存在交错，因此阿尔曼海默症或不再是一时期本质外周病症的必然趋势。

FCD的病患和病症

FCD的近似于流行病学乏善可陈最普遍存在失忆身心，一般来却说相关联注意力根本无法集当中。FCD少关的非遗忘性本质功能，例如实践当中、语言或执行功能。与处于神经冠心病痴呆的当年驱收尾的病症有所各有不同，患有FCD的人一般来却说对他们的征状感到焦虑，都能辩论征状相似性和解决问题策略，并且可以乏善可陈出新近轻度但持续性的本质缺陷，近乎很难其他流行病学征状。

FCD病症当中可以看到相当程度的征状表征。根据相关损害的程度，FCD确诊一般来却说可能还相原则上SCD、MCI或脑瘤之一的界定。笔记忽视，不应谨慎使用这些纯粹所述性的分类，这是因为它们或已与受累神经病理学有关。

对FCD的更快认知将增强整个本质哮喘各个领域的结节病

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 芝加哥大学却说，“缺少病患规格，对于强化FCD和其他本质身心的病患、治疗和学术研究是非常不可忽视的一步。”日常思维更进一步的身心是FCD的一个相似性，但它常常被误读为一时期脑瘤。FCD虽然也关的思维更进一步的挫伤，但内科医生预计它一定不会像脑瘤那样恶化。从病症的角度来看，FCD的结节病与脑瘤并不原则上，因此必须各有不同的治疗和保健。

Harriet Ball 芝加哥大学指出新近，“作为流行病学内科医生，我们的目的是找出新近一时期失忆身心的因素，相比较是找出新近那些可以随着时间的很长而强化，而不是恶化到痴呆的征状。对FCD有明确的病患规格，这将使我们都能更快地确诊FCD，即时向病症及其家属解释病情及其结节病。”

这一界定将使关于FCD的学术研究进入一个原先收尾，流行病学内科医生可用新近界定为为FCD病症确诊。而关于FCD特异性并不一定的学术研究也从未开始，最主要评估流行病学圣万和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD治疗与保健缺少原先依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html