2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10评论

又到月初总结的时间段啦！近来，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后刊发在JAMA系列杂志上的社论知名度，并有关单位了最受关注的12项研究课题。本期小咖偷偷地大家快速上网TOP10的社论，热衷于的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男性手脚能力也和不曾来心血管流血事件的连续性刊发学术刊物：JAMA Network Open刊发时间段：2019.2.15JAMA年度YouTube最高者的社论不是某种畅销制剂，而是手脚与健康，看出上新了人们对境遇方式常为关现代医学的极大兴趣。超过50万人上网了这项研究课题，该研究课题的Altmetric打分在2019年全球所有公开提供社论中都综合排名前所10。该研究课题调查了1104名旧金山男性救护车的手脚能力也。研究课题结果确实：能做11个及以上手脚的救护车，常为比只能做更少数手脚的救护车，10年乳癌不确定性更较高；能做40个及以上手脚的救护车，不确定性降较高最显着。不过该研究课题假定一些普遍性，例如，研究课题职员仅对年龄和BMI来进行了调整，因此结果的见下文性受限。针对该社论的受欢迎持续性，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara麻省理工学院声称，“这项研究课题让人们更加常为信，多花时间段健身会优化寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抗击胆碱能抑制剂暴露与痴呆不确定性：巢式流感印证研究课题刊发学术刊物：JAMA Intern Med刊发时间段：2019.6.24这项确立≥55岁人群的巢式流感印证研究课题断定，痴呆不确定性与抗击胆碱能抑制剂之间假定剂量反应关系。抗击胆碱能制剂有很多种类，最主要一些抗击组胺制剂，抗击抑郁制剂，抗击精神病学制剂以及外科手术肠道和膀胱疾病的抑制剂。研究课题职员从英国全科现代医学数据库中都量化了284343人，结果断定抗击胆碱能抑制剂累加暴露量最高者的人群，痴呆症不确定性上升了约50％。该分类的并不一定为：在10年的暴露期中都，老年人群抑制剂暴露量＞1095日最较高必要剂量，常为当于每天以最较高必要剂量应用于某种抗击胆碱抑制剂超过3年。这些抗击胆碱能抑制剂外科手术的疾病，假定其他抑制剂及非抑制剂外科手术方法，该研究课题确实，用这些替代疗法可以公共卫生约10％的痴呆症。JAMA内科学杂志编辑Rita F. Redberg声称：“该研究课题的断定会促使医生逐年缩减抗击胆碱能抑制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人军训Guide刊发学术刊物：JAMA刊发月份：2018.11.20这份报告引用了十年前所Guide首次发布以来上新出上新现的证据，最主要军训效用的当前研究课题。上新Guide强调要缩减久坐时间段，鼓励市民将一些静坐行径改为来进行中都等至费伊的军训，短暂的活动（≤10min）也能都是军训。此外，对于6岁表列的儿童来说，每天3小时任何强度的磨练都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada双亲受孕过后认识锂与女儿岁数的连续性刊发学术刊物：JAMA Pediatrics刊发月份：2019.8.19这是一个长期在争论的话题：水锂可以公共卫生溃疡，但前所提也有害呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis麻省理工学院声称：“大多数Clifford，最主要我自己，认为争论锂看看一种潜在剧毒是没有意义的，但是这篇社论却指引这个关键问题是值得讨论的。”这项对美国601对母子的革命性研究课题断定，受孕过后认识锂较高的双亲，女儿在3-4岁时岁数得分较较高，女孩中都这种连续性更显着，女孩则没有。这个研究课题指引可能需要在怀胎缩减锂的排泄。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术后三道手术后期医疗机构Guide刊发学术刊物：JAMA Surg刊发月份：2019.5.4倡导术后恢复（ERAS）可以缩减并发症、大大缩短恢复时间段和降较高成本。虽然已刊发了许多关于ERAS的外科操作和规约，但针对心脏外科还却是是空白。该Guide涉及到的延揽最主要术前所碳水化合物的排泄、缩减三道手术后期感染和术后头痛的管控。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神疾病病变多制剂外科手术和单制剂外科手术与再次出上新院的连续性刊发学术刊物：JAMA Psychiatry刊发月份：2019.2.20这项研究课题断定，在精神疾病病变中都，当一个病童服食一种以上的抗击精神病学抑制剂时，他们的再次出上新院不确定性比单制剂外科手术的病童要较高一些。该断定之所以引人注目，是因为它们也许颠覆医疗机构标准。该研究课题对62 250名芬兰病变来进行了不间断20年的随访，以确定多制剂外科手术前所提与再次出上新院不确定性假定连续性。根据JAMA精神病学学编辑Dost Ongur麻省理工学院的说法，这篇社论之所以能惹来人们极大的兴趣，是因为该研究课题的结论与既往刊发的文献结果常为矛盾。既往研究课题确实，抗击精神病学抑制剂多制剂外科手术并不比单制剂外科手术更必要，多制剂外科手术还与过敏反应上升假定连续性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充钙D和乳癌不确定性刊发学术刊物：JAMA Cardiol刊发月份：2019.6.19确立21项随机临床检验的Meta量化断定，补充钙D与主要不良心血管流血事件、并发症、病死中都、乳癌平均寿命或近日平均寿命降较高不假定连续性。选择性别、同时补充钙、外科手术前所的25-苯基钙D（<25 ng/mL vs 更高）、BMI、钙D剂量、补充剂表达方式等来进行的一组量化，也原则上不曾辨识出上新引人注意差异。这篇社论最主要了最近的3个大型检验：钙D和Omega-3检验，钙D风险评估研究课题，以及妇女儿童健康倡议。这三项检验的组织者占全部Meta量化组织者的80%以上。该Meta量化的断定与既往的捕捉到性研究课题形成了鲜明的对比，捕捉到性研究课题确实钙D程度较高与乳癌不确定性升温假定连续性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion应用于他和美类抑制剂与烧伤后痴呆不确定性的连续性刊发学术刊物：JAMA Neurol刊发月份：2019.5.20这是首篇关于应用于抑制剂降较高烧伤后痴呆不确定性的上新闻报道。研究课题辨识，在美国28815名患有烧伤的老年人中都，那些在中都枪后90天内服食他和美类抑制剂的人，与那些没有服食他和美类抑制剂的人常为比，在平原则上3.9年的随访中都，患痴呆症的不确定性降较高了13%。与更广泛的人群常为比，两组人群的痴呆不确定性都持续上升，但不曾服食他和美类抑制剂的那组不确定性更高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer并发症非小蛋白质肺癌基于人体内凋亡分型来进行异化外科手术的临床意义刊发学术刊物：JAMA Oncol刊发月份：2018.10.11在这项革命性队列研究课题中都，研究课题职员量化了基于人体内的可逆DNA（ctDNA）二代测序(NGS)前所提可以让更多并发症非小蛋白质肺癌病变从异化医疗获益。在这项确立323名组织者的研究课题中都，将人体内NGS加到至组织NGS，可以使接纳必要小分子外科手术的病变从47名上升到82名。更不可或缺的是，根据病变的ctDNA凋亡应用于特异性抑制剂外科手术病变，约86%的人体内NGS测序病变有临床获益。这一断定确实，将人体内NGS测定确立常规医疗机构可以努力更多NSCLC病变接纳必要的小分子外科手术。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States钙A排泄与肌肤表皮蛋白质癌不确定性的连续性刊发学术刊物：JAMA Dermatol刊发月份：2019.7.31钙长期以来都是研究课题的热播。这篇社论的研究课题结果辨识，总钙A排泄量、视黄醇和一些类胡萝卜素排泄大多的人，患肌肤表皮蛋白质癌（SCC）的不确定性降较高。无论如何所的研究课题已经确实，其他饮茶状况，如钙B3，可能对高危人群的肌肤癌无机化学公共卫生必要。但以前关于钙A排泄和肌肤表皮蛋白质癌的研究课题并没有断定彼此间假定连续性，可能是因为随访时间段较短。而这篇上新研究课题对123570名组织者来进行了不间断超过26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830